過去數十年，保守性治療脊椎側彎都專注在患者的 X光片上。

醫療人員看著一張靜止的脊椎片子，量測彎曲的位置及角度，作為製作背架的依據。

這樣的做法在醫界幾乎已經是標準化的流程了。然而，隨著醫療新知不斷推出 ，

仔細檢討這療程，它似乎忽視了 X光片的局限性，同時也高估了 X光片所提供資訊的價值。

首先 ，醫療人員評估X光片時，以“設計藍圖”的方式找出相關椎體的傾斜／旋轉位置，

然後在適當的位置施壓，以達到矯正的目的。

X光片透露的訊息當然很有參考價值，包括側彎的位置，度數，旋轉的程度，頭部與骨盆的 相關位置，

骨骼的成熟度等等。然而，這張X光片只代表了 在拍攝當下一霎那側彎的位置。

患者有可能在拍攝時做出某些不合適的動作，造成醫療人員誤判這X光片。

例如刻意挺胸，雙手插腰，雙膝彎曲，或是拍攝的體位不完全，甚至有躺著拍的。

即使患者提供的X光片是正確的，也無法完全反映患者在日常生活上的諸多動作。

更甚的是，裝具師根據這些錯誤的訊息來製作背架，有可能造成治療的反效果。

也就是說，X光片提供的訊息再多，也只能做參考。

在整個療程中，醫療人員的 職責應該是 治療患者本身，而不是她／他的X光片 ！

因此，我們在評估脊椎側彎患者時，必須審慎的評估其臨床上的各種症狀，

配合對X光片的觀察，做一個完整的療程計劃。

臨床上最優先觀察的應該時患者體態是否平衡，

例如： 頭部跟骨盆的關係位置？偏右？偏左？前傾？後仰？

相關的對稱性如何？骨盆是否傾斜？雙腿是否有實質上的長短？雙肩的高低落差？

肩胛骨隆起代表的旋轉意義 ？柔軟度／彈性也是重要指標，評估時可以要求患者作出某些動作來觀察起脊柱的柔軟度。。。等等

這些臨床上的觀察，比起一張 靜態拍攝的X光片，對未來的療效提供了更關鍵性的參考 。

只有確切地紀錄這些臨床評估，同時把可能的成效也列入考慮，一個完整的療程計劃才能履行。